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文／陳威智醫師授權、醫健新聞網整理







「工作到一半屁股突然一陣搔癢，只能像蟲一樣在座位上扭動，減緩不適」、「甚至屁股癢到影響睡眠品質」，為了解決困擾，嘗試使用各種偏方，不僅沒有效果，反而讓屁股肌膚變得又紅又癢，事實上，大腸直腸外科醫師陳威智指出，造成肛門搔癢的原因有很多，包含不當的清潔習慣、衣物與坐姿過於貼身產身的摩擦、生活習慣不檔、肛門周遭的疾病等都是造成的原因之一等，面對這樣的狀況，除了對症下藥之外，更重要是「不過度清潔」。


















什麼是肛門搔癢症？男性盛行率高於女性

肛門搔癢症(pruritus ani)，意指感覺到肛門及周圍皮膚瘙癢，有些人則會有灼熱感，這種情況在上完廁所後、夜半睡覺時會有更強烈的感受，而且越抓越癢，會讓病患的生活品質降低，由於部位較爲私密，許多病患不敢啟齒而羞於就醫，其實，肛門搔癢症影響1%～5%的人口，男性盛行率是女性的4倍。

肛門搔癢症原發性VS續發性

造成肛門搔癢的原因有很多，大致可以分為原發性與續發性，其中，原發性佔大多數，以下幫大家整理出原發性與續發性的差異：

原發性

1.過多的液體刺激：包括汗水、糞水和腸液中的水分使肛門周圍的皮膚長期處於潮濕的狀態，又與衣服摩擦，進而導致傷口、破皮等產生，引起不適。

常見錯誤的方式：使用過度刺激的肥皂、沐浴乳或薄荷精油，甚至自行購買強效類固醇藥膏導致皮膚屏障變薄，都會使問題更糟糕。

2.飲食習慣：與肛門搔癢症有關的食物包括含咖啡因的飲料、茶、酒精、奶製品、花生、番茄、柑橘、巧克力等；這些食物會降低肛門肌肉收縮的強度導致糞便肛門滲漏使肛周皮膚敏感。此外，它們還會導致大便鬆散、排便時間縮短和排便頻率增加，反覆上廁所擦拭增加了糞便滲漏的機會和肛門損傷。

3.精神性：皮膚中的感覺神經隨著長時間的重複創傷或抓撓而變得異常敏感，讓你一直覺得癢癢的，有時搔癢也可能是心理性的，常見於精神方面有高度壓力與易於緊張者。
 

續發性：指的是肛門搔癢的真相來自於其他潛在疾病

1.感染：細菌性皮膚感染、念珠菌感染(占搔癢的15%)、蟯蟲或疥瘡等寄生蟲感染以及肛門病毒疣。

2.肛門周遭疾病：多數的肛門搔癢患者有肛門直腸疾病，其中最常見的是痔瘡，還有可能是肛門瘻管、肛裂、腸躁症等疾病。痔瘡因為發炎反應、不良衛生習慣或糞水滲漏會帶給病患刺、痛、癢的感覺，病患反覆抓撓，就越抓越糟；抓的過程中有傷口，悶熱的環境下容易黴菌感染之外，結痂的過程也會癢；加上想要把痔瘡的區域洗乾淨，過度清潔後皮膚更脆弱，又越洗越癢，陷入惡性循環。

若是肥胖患者或喜歡穿緊身衣物的人，當腫大的痔瘡卡在肛門口容易摩擦周遭皮膚造成雪上加霜的狀況，因此痔瘡是肛門搔癢很重要的原因之一。

淺層的肛裂則像手指被紙張割到時會癢癢的，讓人忍不住想去抓。腸躁症、克隆氏症的患者容易拉稀、排便次數多，糞水滲漏或是沾黏在肛周皮膚的機會更高了，所以容易肛門搔癢；肛門瘻管除了痛感會伴隨出血水、流膿，肛周皮膚長期浸溼的情況讓肛門搔癢更嚴重。

3. 皮膚疾病：許多皮膚病也會引起繼發性肛門搔癢症。潛在原因包括牛皮癬、脂溢性皮炎、特應性皮炎、接觸性皮炎、苔蘚等。不透氣的衣料接觸皮膚因為高溫出汗而加劇瘙癢，特殊的清潔成分(包括乳霜、肥皂、濕巾、衛生紙染料等)也有可能導致皮膚過敏而出現肛門搔癢。












7招解決肛門搔癢 切記不要過度清潔！

治療的選擇最初會希望從改善病患的生活習慣開始，看能否減輕甚至避免肛門搔癢發作，若改變生活習慣無法使肛門搔癢的情況進步才會用藥物輔助。

                                                






1.重口味飲食要避免：咖啡因的飲料會使肛門搔癢的程度更嚴重，建議咖啡、茶、可樂、酒等飲料減少攝取，若有過敏的食物源也要避免，因為吃下過敏的食物有可能腹瀉導致糞水變多，惡化肛門搔癢。

2.避免過度清潔：許多患者會用肥皂、沐浴乳等清潔力度強的方式來洗肛門，但這是錯誤的，甚至私密處清洗液也是不建議的，溫的清水對肛周皮膚才是最好的清洗方式，用淋浴噴頭輕輕沖洗肛周再用吹風機轉到冷風吹乾。

若想吸乾水份不要用衛生紙猛擦，這樣會破壞皮膚，建議改成在臀部與肛門之間放置棉片吸乾水份即可。平常缺乏油脂、皮膚乾燥的人，睡前可以抹點凡士林

3.降低抓撓頻率：肛門搔癢真的讓人很想抓，有時半夜癢起來也會沒意識地去抓導致破皮、有傷痕，不過越抓越慘。癢起來時請避免用手或衛生紙去抓，可以先去廁所清洗或用濕紙巾輕輕按壓減緩不適(但要先確認你不會對濕紙巾成分過敏)，並剪指甲或戴手套以免抓傷肛周皮膚。

4.清理毛髮：毛髮過多易使糞水沾黏，所以毛髮較多、較濃密的朋友可以定期去做私密處除毛，會讓屁股比較清爽也更乾淨。

5.洗澡採用坐浴方式：洗澡時使用坐浴盆採取蹲姿方便清洗會陰部的殘留糞便，溫水清潔完用吹風機吹乾後再穿上內褲，內褲避免緊身、不透氣的，選棉質的最佳，並每日更換。

6.藥膏輔助：容易出汗的人可以塗抹氧化鋅藥膏，是一種皮膚保護劑，油性的基質可以隔離水分、便便和尿液，也有抑菌、收斂的作用，常應用在尿布疹、濕疹；想緩解搔癢可以擦弱效的類固醇藥膏幫助止癢，強效類固醇會弱化皮膚屏障、變薄，加重搔癢的情況。

7.痔瘡手術：肛門搔癢若是痔瘡引起，藥物治療無效、病情嚴重者經醫師評估後可以考慮進行痔瘡手術根除病因。

「肛門周圍的皮膚和臉的皮膚一樣嬌嫩，顧不好會讓你癢到受不了，所以清洗肛周皮膚的撇步比洗臉更重要」陳威智醫師指出，使用溫水適度清潔再輕輕吹乾就好，千萬不要用肥皂大力猛搓。部分的患者遵照以上的方式症狀會在一周內緩解，如果症狀維持超過4～6周沒有改善，就要去大醫院看醫生囉！




















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文／陳威智醫師授權、醫健新聞網整理






雖然痔瘡是國內很常見的疾病，但是對於懷孕的女性來說，若在孕中或產後遇上痔瘡麻煩，難受指數可說是直接飆升，然而，根據臨床統計，約有30%~40%的孕婦在孕中或產後會有患痔瘡，而痔瘡的發生率會隨孕婦的年齡與生產次數而有所提升，大腸直腸科醫師陳威智指出，主因在於在懷孕期間，肚中的寶寶會不斷撐大子宮造成腹壓的上升以及末端血液回流不易，這些都是加重痔瘡發作的危險因子，而自然產的產婦在產程當中，因為閉氣的用力使腹內壓力增加，讓血流也都集中在下半身，讓比較輕微的痔瘡更容易加重而發作了。












 







懷孕期間出現的痔瘡，生完後會復原嗎？

懷孕期間出現的痔瘡，在我們寶寶出生後，就會慢慢的在腹壓減輕以及血液回流改善的狀況下慢慢復原，但是發作時被撐鬆的結締組織，往往無法百分之百的恢復到產前狀態，就像是我們小時候在吹氣球一樣，第一次把它吹起來的時候總是比較費力，但是一旦有成功吹起後，就會比較容易地再把氣球吹起來。因此在生活作息上便要多加保養，以降低再發作的機會。

生產、痔瘡手術同時進行？ 答案是「不建議」

妊娠最終的期望是產婦及胎兒安全為第一優先考量，所以這邊醫師並不建議孕婦在生產中一併接受痔瘡手術，痔手術適合評估時間約在「產後兩個星期」。

原因在於，自然產的過程中媽媽會耗費大量的力氣，加上產後胎盤脫落要優先處理，以及最容易致命的產後大出血都是必須嚴密的監控的，這時候再增加一個開刀的傷口可能會延遲發現問題的時間，所以在生產的當下是不建議同時接受痔瘡手術。











運用6招，舒緩孕中、產後痔瘡不適

如果媽媽曾經在懷孕生產的過程中有困擾於痔瘡發作的問題，在產後有稍緩解的情形，一旦面臨到再次懷孕的時候，仍然會有可能再次的發作，因此，會建議，如有再次生產計劃，可以選擇懷下一胎前來將痔瘡問題處理，在孕期、產後可以透過6招來舒緩不適感

坐姿要正確：應保持正確的坐姿，避免長時間翹腳及久坐，加重骨盆的壓力，容易導致痔瘡形成。

飲食要注意：多攝取膳食纖維，如蔬菜、水果、全麥食品等，避免辛辣刺激性和油膩、重口味的食物，這些食物容易引起便秘和腹瀉進而增加痔瘡的風險。

運動適量：輕量的運動，像是散步或者坐床邊踢腿，可以刺激腸胃蠕動以及周邊血液的回流，減少便秘和腹瀉的發生，進而降低痔瘡的風險。另外適當的凱格爾、提肛運動有助於加強肛門周圍肌肉，進而降低痔瘡的風險。但要避免過度用力，以免加重痔瘡的症狀。

保持良好的衛生習慣：產婦在排便後應及時用溫水清洗肛門周圍的皮膚，避免使用含有刺激性成分的清潔劑，以免導致皮膚過敏和炎症。

溫水坐浴：產婦真的面臨到痔瘡發作的不適感，還是會建議以38-40度的水坐浴5-15分鐘左右，一天至少三次。可以促進肛門附近的血液循環，除了降低不適感之外也有助於痔瘡的回復。

適時就醫：如果產婦出現了痔瘡的症狀，如疼痛、灼熱感、肛門搔癢等，應及時就醫，接受專業醫師的處置，以免病情加重。













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文／記者林亞樺






天氣冷颼颼，加上隨著年假腳步逼近，對於許多民眾來說，想要去除寒意，又達到舒緩身心的目的，泡溫泉是再好不過的選擇，然而，痔瘡專家陳威智醫師就提醒，由於現代人長時間久坐與喜好精緻、刺激的飲食，幾乎人人都有痔瘡問題，在診間最常被問到「有痔瘡可不可以去泡湯？」事實上，只要確認痔瘡的類型與是否有脫垂，更重要的事是，若痔瘡已經正在發作，就不適合泡湯，而且應該要儘速就醫。















痔瘡是什麼？ 5大痔瘡種類

痔瘡（Hemorrhoids）是一種常見的直腸與肛門疾病，陳威智指出，每個人出生時都會有痔瘡，這是一種肛門周圍的血管曲張造成，造成痔瘡主要原因包括長期便秘或腹瀉、過度用力排便、長時間久坐或站立、飲食習慣不良和妊娠等，換言之，痔瘡與壓力、便秘等生活習慣密切相關，痔瘡又可以分為下列5種類型：

1. 內痔（Internal hemorrhoids）：長在肛門內部，早期幾乎無痛，但容易出血，常見的症狀包含：排便時滴血／噴血、脫垂可自行縮回、後期可能有腫脹、異物感等。

2. 外痔（External hemorrhoids）：位於肛門外側，疼痛感明顯，常見的症狀為可摸到硬塊、搔癢、刺痛感。

3. 混合痔（Mixed hemorrhoids）：內外痔同時存在，症狀全開，常見於長期未處理的中重度痔瘡，常見症狀包含：出血、疼痛、腫塊。

4. 血栓性痔瘡（Thrombosed Hemorrhoid）：指的是痔瘡內已經形成血栓，這類型的痔瘡又分為內痔與外痔。

血栓型外痔較為常見，指的是在肛門或肛門周圍，會看到紫色的腫塊，久坐或走路時會感到劇烈的疼痛感，而血栓型內痔，指的是直腸內形成的血栓性痔瘡，這類型的痔瘡，通常已經突出到肛門外，否則肉眼無法看見。

5. 結締組織性外痔（Skin Tag Hemorrhoid）：又被稱爲皮贅，多數情況是良性的，這是因為反覆的發炎、腫脹，導致肛門周邊的皮膚鬆弛，結締組織增生，形成大小不等的贅皮，較大的皮贅通常伴隨腫脹、搔癢、疼痛等。


















3關鍵決定痔瘡能否泡湯

1. 是否有脫垂：如果痔瘡有明顯的脫垂或疼痛，就不建議泡湯，避免不必要的感染。

2. 手術時間：混建議在手術後1至2天可以使用泡盆的溫水坐浴，有益於傷口復原，但是在傷口癒合期間是禁止泡溫泉與SPA的，原因在於公共浴池充滿感染風險，若想要泡湯的人，會建議在術後2周後，並且給醫師確認傷口復原得情形。

3. 有無出血：由於溫泉的熱會加速全身血管擴張，提升出血的可能性，因此，若痔瘡有出血的狀況發生，應避免泡湯，同時若持續大量出血，應儘速就醫。






























降低痔瘡預防4步驟

1. 痔瘡發作時不泡溫泉：出現明顯疼痛、出血、腫脹都應避免泡溫泉。

2. 泡湯時間不宜過長：若經由專業醫師評估，痔瘡情形不嚴重，也會建議泡湯的溫度控制在41度左右，每次10至15分鐘，不僅有助於降低痔瘡的不適感，也不至於過熱傷害到皮膚，同時在入浴前，可以用清水在進行清潔，降低細菌感染的可能性。

3. 補充足夠的水分：溫泉的熱會加速排汗量與新陳代謝，在泡溫泉時多補充水分，除了能避免脫水的問題外，也能有軟便的功能，也因此會建議可以補充至少1500-2000ml的水分。

4. 泡湯前後避免刺激飲食：油膩、辛辣、酒精性飲食等，都會提升痔瘡發作的機率，同時也會對健康造成負擔，因此會建議，若想要在酒足飯飽進行泡湯，應於2小時後。
 

資料來源：

1.  Thrombosed Hemorrhoid

2.  Hemorrhoids

3.  『有痔瘡能泡溫泉嗎？』














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文／ 陳威智醫師授權、醫健新聞網整理






「下面好像掉了一塊肉」，或者「上大號一定要用手壓著陰道才排得出來」，米侍診所院長陳威智指出，隨著年齡增長和分娩，直腸陰道隔膜會逐漸變薄，導致排便時直腸凸出到陰道內，這其實是直腸膨出（Rectocele）在作怪，支撐組織「累了、鬆了」，多半好發在中年的婦女，可以透過飲食控制、凱德爾運動、控制咳嗽等方式來避免症狀惡化。

 










什麼是直腸膨出？


什麼是直腸膨出（Rectocele）是很常被忽略掉的疾病，屬於直腸膨出到陰道的疾病，簡單來說，直腸與陰道之間有一層像「擋土牆」的結締組織（陰道直腸隔膜）。 當這面牆因為老化、生產或長期受壓而變薄、鬆弛時，直腸就會像吹泡泡一樣，往陰道的方向凸出去，形成一個「口袋」。

當糞便來到直腸時，不會直接順著肛門排出，反而先掉進這個凸出的「口袋」裡。這就是為什麼明明很有便意，卻覺得怎麼用力都排不乾淨的原因。










造成直腸膨出5大因素


1.多次自然產：胎兒經過產道時，對隔膜造成的拉扯與損傷。

2.長期便秘：習慣性用力排便，這動作就像在推牆，久了牆就塌了。

3.腹壓過高：包含長期咳嗽、肥胖或經常提重物。

4.遺傳：有些女性骨盆的結締組織天生較為薄弱，這也會造成陰道後壁脫垂的發生率。

5.老化：隨著年齡的增長，會導致肌肉質量、彈性、神經功能等日漸喪失，進而導致直腸膨出的發生率。































醫師的診斷與對策


在診間，我會透過指診來確認嚴重程度，治療邏輯通常是「先求改善習慣，後考慮手術」。

1.調整排便戰術（最重要的一步）


高纖與水分：讓便便變軟。如果糞便像羊便便一樣硬，絕對會卡在膨出的口袋裡。
正確姿勢：排便時墊一張矮凳，讓膝蓋高於臀部（蹲姿），這能拉直直腸角度。
避免久坐馬桶：超過 10 分鐘沒出來就先起來，避免持續加壓。


2.強化支撐（保守治療）


凱格爾運動： 每天做 3-4 組，強化盆底肌，幫這面「牆」加點鋼筋。


3.手術修補（最後手段）


如果你的膨出已經超過 2-3 公分，且上述方法都無效，嚴重影響生活品質，我就會建議手術：


後壁修補術：從陰道或肛門進入，將鬆弛的組織重新縫合、加強，把「口袋」整平。


人工網膜：針對組織太薄的患者，我們會補上一層網片增加強度。


「不要等到便秘到要靠手指幫忙才來看診。」陳威智提醒，早期的直腸膨出透過盆底復健和飲食控制，大多能獲得顯著改善，如果覺得排便感異常、陰道有下墜感，請放心地找專業醫師評估，這對我們來說是非常普遍的醫療問題。












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文／ 陳威智醫師授權、醫健新聞網整理






「醫師，最近上廁所的時候屁股好痛」、「排便時有如刀割還流血，這是痔瘡嗎？」臨床上常見因此症狀就醫的病人，不過除了痔瘡，還可能是肛裂導致，出現肛裂時不僅會造成解便疼痛，甚至疼痛有如撕裂感，使患者畏懼上廁所；不過肛裂究竟是如何造成？症狀又有哪些？治療上又有哪些選項呢？大腸外科醫師陳威智整理本文帶大家一次了解對於肛裂的認識。

 















肛裂是什麼？為何會有肛裂？

陳威智表示，人體肛管最內層是黏膜層，往外是黏膜下層，接著是括約肌肉層，當這層結構破損時，使得肛門周圍皮膚和黏膜出現裂傷，這時就會導致肛裂，又稱為肛門潰瘍，通常造成肛裂的原因，又有以下5個主要因素：


便秘及大便過硬：大便過硬會增加排便時肛門的擴張，容易導致肛門周圍皮膚和黏膜受到損傷。
生育：分娩時會使得肛門周圍組織受到過度伸展和擠壓，容易導致肛裂。
肛門括約肌痙攣：肛門括約肌過度緊張時，排便時通過括約肌的收縮使肛門周圍組織受到擠壓和拉扯，從而出現肛裂。
性行為：反覆的摩擦以及擴張肛門也是容易造成肛門周圍皮膚和黏膜受到損傷。
其他疾病：如腸道發炎、直腸癌等，都可能增加肛門周圍組織的受損風險，從而引起肛裂的發生。











肛裂會有哪些症狀？


1.排便疼痛：疼痛有如刀割或撕裂劇痛

2.出血：通常會在糞便表面看到血絲，多為鮮紅色。

3.肛門搔癢與分泌物：傷口癒合時容易受到刺激產生分泌物，引起肛門周圍搔癢感。

4.排便恐懼：因排便時擔憂感到疼痛，讓患者容易畏懼上廁所。

















肛裂分這「3種類型」，該如何區分？

1.急性肛裂：主要因肛門周圍皮膚和黏膜在短時間內發生裂開導致病症，患者排便時容易伴隨劇烈疼痛，也會有輕微出血表現，由於疼痛和出血緣故，也會促使排便更加困難。

2.慢性肛裂：皮膚和黏膜長時間受到撕裂或裂開所導致，一般而言，症狀會持續三個月或更長時間，症狀與急性肛裂相似，包括疼痛出血、排便困難等症狀。

3.哨兵痔：因傷口反覆裂開癒合而使傷口邊緣產生纖維化，導致肛門口堆積出一個肉瘤，也就是哨兵痔，臨床上，部分病人也會在直腸內生出息肉。
 

臨床如何判斷肛裂？

陳威智表示，診斷上會先詢問病人相關病史，包括症狀的持續時間、頻率和嚴重程度，以及任何與便秘、腹瀉、腹痛或過度用力排便相關等問題，甚至是否有異物侵入的狀況，必要時，則進一步進行肛門和直腸的檢查，包括使用指診或者肛門鏡檢查肛門的內部結構，以確定是否存在裂口、潰瘍或其他異常。
 

肛門裂治療與照護，把握5關鍵！

1.飲食調整：飲食要保持清淡，多攝取高纖維的食物，如水果、蔬菜、全麥食品等，避免辛辣、刺激性食物和酒精。

2.疼痛控制：透過疼痛止痛藥物如非類固醇消炎藥或鴉片類藥物，或使用外用局部麻醉藥膏來減輕疼痛。

3.留意排便：排便時應盡量避免用力，可以用柔軟的紙巾輕輕擦拭，或者用清水沖洗肛門區域，避免擦傷裂口。

4.局部治療：可以使用軟膏、栓劑等局部藥物來促進傷口癒合。

5.手術治療：若經一段時間的保守治療仍無法有效控制症狀，則需進一步經醫師評估，了解是否需採手術治療；手術的方式則有括約肌切開術、潰瘍切除術等方式。

陳威智強調，需要注意是，在治療期間要保持肛門區域的清潔和乾燥，避免長時間坐著或久站，以免加重症狀。此外，若出現嚴重疼痛、大量出血或發燒等症狀，則應立即就醫，避免危害健康。








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生活中心／張尚辰報導



大完便後到底要擦到多乾淨才算合格？近日，一名網友發文表示，自己詢問身邊朋友後發現，竟只有他會把屁股擦到「完全沒有顏色」，因此好奇詢問大家，「會擦到沒顏色，還是有變淡就好？」貼文曝光後引發熱議。對此，大腸直腸外科醫師陳威智提醒，若每次都要擦到衛生紙上一塵不染，「屁股可能正一邊流淚，一邊發紅」。

該名網友在Threads上發文詢問，「你們大便擦屁股會擦到沒顏色，還是有變淡就好？」並表示身邊朋友幾乎沒有人像他一樣堅持擦到完全乾淨，讓他相當驚訝，直呼「沒顏色不是才算乾淨嗎！」








貼文曝光後，引發網友熱烈討論。醫師陳威智也現身留言區回應指出，如果每次都要擦到衛生紙上一塵不染，反而可能造成肛門皮膚過度摩擦與刺激。陳威智進一步說明，若對清潔度要求較高，可考慮加裝免治馬桶，並列出三大優點，有助降低摩擦帶來的不適：

一、溫水沖洗

溫和水柱可深入衛生紙難以觸及的皺褶處，清潔更徹底，減少用力擦拭的需求。

二、溫風烘乾

清洗後以溫風乾燥，能降低皮膚摩擦，相對更溫和、不易刺激。

三、降低痔瘡風險

溫水有助促進血液循環，對肛門不適或痔瘡問題具有一定舒緩效果。
 

事實上，陳威智過去也曾在社群平台指出，從人體構造來看，肛門並不容易僅靠衛生紙就達到「完全無殘留」的狀態。若過度反覆擦拭，反而可能造成紅腫、疼痛，甚至增加感染風險，因此將衛生紙擦到一塵不染「這是完全沒意義！且沒有必要的」。

他建議，可依循「一蘸、二擦、三轉」的原則進行清潔，即使最後仍有些微淡色殘留，也可在洗澡時再進一步清潔即可。
詳情IG貼文連結：https://www.instagram.com/p/CzYmCeqtCsj/?utm_source=ig_embed&ig_rid=Aj4lHpeDtvQHTwsqTqqu15U


 





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記者李佳蓉／採訪報導



你有過這種經驗嗎？在醫院或捷運好不容易看到空位，一坐下去卻感受到一股濃厚的餘溫，瞬間頭皮發麻！近日就有網友在Threads上崩潰發文，直指全世界最恐怖的觸感，第1名就是「帶有他人屁股餘溫的醫院椅子」，坐下去那刻只想原地逃跑。沒想到此文竟釣出大腸直腸外科醫師回覆，甚至揭開流傳數十年的大謠言：「坐餘溫椅子不會長痔瘡」。

「坐下去的時候一開始不會有什麼感覺，等到那個餘溫上來的瞬間會覺得很想尖叫！」原PO這番「熱熱的」發言引發大票網友共鳴：「這簡稱『屁溫』」、「餘溫就算了還濕濕的」、「對我來說最恐怖的是帶著餘溫的馬桶蓋環」。甚至有網友留言：「我媽說直接坐會得痔瘡，一定要拍涼」、「小時候都被媽媽騙說會長痔瘡」、「謝謝醫生闢謠，被嚇到現在」。


 





對此，米侍診所院長、大腸直腸外科醫師陳威智也現身回覆，解釋「餘溫椅子」之所以讓人感到不舒服，主要是心理上的排斥感，加上預期落差所產生的怪異感。他指出，大腦預估椅子是室溫約20度，但實際坐下去卻感受到人體溫約36度的熱度，這種「超出預期」的觸感才讓人想尖叫。他也向大家科普：「餘溫椅子並不會造成痔瘡喔！」







 

陳威智醫師接受《ETtoday健康雲》採訪時進一步解析，民眾之所以對熱椅子感到恐懼，常是因為誤以為痔瘡是「傳染性疾病」，擔心坐到別人的位置會被傳染。此外，普遍大眾也有錯誤認知，認為熱氣會導致血管擴張、充血，進而產生痔瘡，但這與實際的發病機轉並不相符。

「痔瘡主要與肛門壓力過大有關！」陳威智醫師說明，痔瘡原本是肛門中由血管、結締組織和平滑肌纖維構成的生理組織，幫助肛門肌肉更好的收縮和封閉，以防液體、氣體和固體外漏。後因長期久坐或久站、不良的排便習慣、懷孕或缺乏運動等產生擠壓摩擦和壓力，導致組織滑出體外（脫垂）腫脹出血，形成臨床上所說的痔瘡。
 

 

陳威智指出，一般內痔可分為4級：

第1級：排便出現少量出血，伴隨輕微搔癢感和分泌物。
第2級：排便時痔瘡會脫出肛門外，便完後會自動縮回。
第3級：痔瘡幾乎掉在肛門外，需用手指才能推回。
第4級（最嚴重）：痔瘡完全掉在肛門外，且無法用手推回。

痔瘡的痛不少人經歷過，陳威智引用健保署統計數據指出，台灣痔瘡患者約有39萬人，好發族群為50～59歲。然而，隨著國人喜歡邊上廁所邊滑手機、在馬桶上久坐，使得痔瘡出現「年輕化趨勢」。醫師直言，一般痔瘡不嚴重時，優先建議從改變生活習慣著手，如規律運動及排便、多吃蔬果纖維等；若未改善，再評估使用藥膏或口服藥物，最後一步才是考慮手術治療。

 





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